О недопуске детей в образовательную организацию, туберкулинодиагностика которым не проводилась, при условии непредставления заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания

На основании статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» учреждения, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ обязаны создать условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечить текущий контроль за состоянием здоровья обучающихся, проведение профилактических мероприятий, соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Согласно пункту 823 раздела VIII санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4, дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители (законные представители) которых не предоставили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации. Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации, общеобразовательные организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.

Противопоказаниями к проведению пробы Манту являются острые инфекционные заболевания, кожные заболевания, хронические инфекционные, аллергические заболевания и соматические заболевания в период обострения, карантин по детским инфекциям в детских коллективах, индивидуальная непереносимость туберкулина.

Отсутствие клинических симптомов не исключает наличие туберкулеза.
В большинстве случаев туберкулез у детей развивается бессимптомно, что обусловлено особенностями данной инфекции. Только регулярное проведение пробы Манту или Диаскинтеста позволяет своевременно выявлять туберкулезную инфекцию еще на доклинической стадии, когда нет симптомов заболевания, но заражение уже произошло.

В случае, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин), а также при отказе родителей (законных представителей) ребенка возможно применение альтернативных методов диагностики латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза, в частности проведение T-SPOT.TB теста или теста QuantiFERON-TBGold, которые зарегистрированы в Российской Федерации. При этом данные методы диагностики не исключают посещение ребенком врача-фтизиатра. Расшифровка результатов альтернативных методов диагностики, а также оформление заключения о наличии или отсутствии заболевания находятся в компетенции врача-фтизиатра. Полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, реакция непрямой гемолитической агглютинации не являются альтернативными методами выявления туберкулезной инфекции.

Отказ от туберкулинодиагностики является нарушением санитарного законодательства со стороны граждан, а допуск детей, не имеющих заключения врача-фтизиатра об отсутствии у них заболевания туберкулезом, ставит под угрозу здоровье детей и сотрудников образовательной организации.

По вопросам ненадлежащего исполнения законодательства Российской Федерации образовательной организацией или органами местного самоуправления в части обеспечения прав детей на образование родители (законные представители) имеют право обратиться в суд.

Для уточнения и детализации вопросов, касающихся требований заполнения медицинских форм медицинским работником образовательной организации и диагностики туберкулезной инфекции, родители (законные представители) могут обратиться в ГАУЗ СО «Березовская ЦГБ».